Ljudje barve umirajo zaradi zakasnitve v reševalni melanomi | SI.Lamareschale.org

Ljudje barve umirajo zaradi zakasnitve v reševalni melanomi

Ljudje barve umirajo zaradi zakasnitve v reševalni melanomi

Race ne bi smelo ugotoviti, ali bi Američani z melanomom v živo ali umreti.

Na žalost, nove študije kažejo, da se to zgodi.

Zdravnik ne bodo videli zdaj

Posebnosti: V eni nove študije na Univerzi Severne Karoline v Chapel Hill, objavljeni v reviji JAMA dermatološke, ljudje barve so imeli 38 odstotkov večje tveganje za zamude, daljše od priporočenega šest tednov max-in pridobivanje njihovih kožnega raka odstranjen, ne glede na to, kakšne vrste zavarovanja, ki jih je imel.

(Po šestih tednih, obstaja večja verjetnost, da se lahko melanom širijo od kože na drugih organov ali bezgavkah.)

Skupek to neenakost so ugotovitve študije iz Michigan State University, objavljena v Journal of American Academy of Dermatology, ki kaže, da so imeli bolniki črne zlasti najnižje stopnje preživetja z melanomom.

Bela bolniki po vsej državi so imeli najvišjo stopnjo preživetja, ki mu sledi Latinoameričanih nato azijskih Američanov, Indijancev, pacifiških otokov, in končno temnopoltih bolnikih.

load...

Eden od glavnih razlogov?

Bolniki barve so bolj verjetno, kot da belci se diagnosticirali pozno fazi melanoma-in, kadar je to korak dlje kožo, da zahteva bolj zapletenih zdravljenja in ima slabšo prognozo.

In sicer, prejšnji študija je pokazala, da so bolniki barve štirikrat bolj verjetno, da bele bolnike diagnosticirali šele potem, ko je melanom razširil na druge dele telesa.

BIAS pri igri

"Sistematično, bolniki barve so dobili slabše dermatološko nego," pravi dermatolog Adewole Adamson, MD, docentka dermatologije na univerzi v Severni Karolini in soavtor študije UNC.

To je zato, ker "je po vsej državi vzorec diskriminacije bolnikov dajanje življenja na progi." Če pogledamo na vprašanja:

Neustrezna Usposabljanje za Zdravniki

Ni v redu: Petdeset odstotkov dermatologi poročajo, da je njihova medicinske šole jih ne pripravi opaziti znake kožnega raka na ljudi, barve, in le eden od 10 dermatologija rezidence vključuje vrtenje posebno za zdravljenje bolnikov barve.

load...

V afriških Američanov in drugih ljudi, barve, več kot polovica melanomov pokažejo na območjih z manj pigmenta, kot na dlaneh in podplatih krajih, kjer se beli bolniki običajno ne dobijo melanoma, da se lahko derms jih spregledati pravi dermatolog Macrene Alexiades, MD, izredni klinični profesor dermatologije na Yale University School of Medicine.

"Roke in noge so tudi na koncih dotok krvi, ki imajo manj imunološki nadzor, tako melanomov na teh področjih so bolj smrtonosna, saj so manj verjetno, da bo upočasnila teh naravnih telesnih obrambi."

To pomanjkanje razumevanja igra v tudi drugače.

"Mnogi dermatologi dajejo enake priporočila o preprečevanju kožnega raka svojim pacientom barve, kot na belih bolnikom, in da bi morala biti bolj različna, kot to, da je," pravi Adamson.

Ne le, ki je povedal, da uporabite ustrezno zaščito pred soncem, naj bi ljudje barve svetujemo, da preverite dlani svoje roke in dna nogami zgodaj ujeti melanome.

Miseducation obeh zdravnikov in pacientov je zelo razširjena.

Res je, da imajo ljudje v barvi, ki imajo več melanina v svoji koži, nižje stopnje kožnega raka, kot tiste, ki imajo svetlo polt, ki lahko bi ponudniki manj pozorni tem preglede kože na njih, in temnopolti bolniki mislijo, da ne treba skrbeti za kožnega raka.

Zaradi tega, ljudje z lažjimi polti so na splošno bolj zavedajo kožnega raka, in povedal, da se zaščitijo pred njim.

"Potrebujemo Dermatologi se bolj zavedajo, da so zunaj področja bele bolniki še vedno v nevarnosti, in sporočilo, da svojim pacientom, ki morda sploh ne razumejo, da lahko ljudje barve dobijo melanoma," pravi Alexiades.

Omejen dostop do nege

Od PCPS do nonphysician zdravniki, lahko veliko prednosti zdravstveni biopsija in diagnozo melanoma.

Toda, ko dermatolog to počne, ste bolj verjetno, da bi dobili ugoden zdravljenje (če smo natančni: imaš 20 odstotkov manjše tveganje za kirurške odlašanja, v skladu s študijo Adamson je).

"Študije še vedno najdejo dokaze, da, ko so dermatologi sposobni opravljati tako biopsijo in izrezu, je tveganje za zamude bistveno zmanjšala.

Na žalost, zdaj vemo, kako zapleteno je lahko za nekatere populacije, da bi dobili, da boste videli dermatologa pravočasno, "pravi Adamson.

To je, če "Derm puščave" vrnila v igro.

"Nesorazmerno odstotkov ljudi barve živi v revnejših predelih države-, ki imajo manj dermatologi kot premožnejši enklave.

Mnogi od teh revnih območjih se zgodi, da je "Derm puščave" Zdravje žensk zajete v preiskavi, in da so ljudje ob težkem času iskanju dermatologa v njihovi bližini ali dobili v za zdravljenje v tem varnem časovnem oknu, "pravi Adamson.

Skupek tega je velik odstotek ljudi, barve so na Medicaid, a vlada subvencionira zavarovanje načrt-in študije, vključno Adamson je, so pokazale, da tisti, ki uporabljajo Medicaid dlje čakati, da vidim strokovnjake.

Vse, ki bi lahko pojasnila, zakaj so nonwhites bolj verjetno, da bi diagnosticirali z njihovimi zdravniki družinsko nego ali nonphysician praktiki.

Rasna diskriminacija

V letu 2015 študiji MDS različnih specialitet, vsak zdravnik anketiranih je dejal, da je treba vse bolnike obravnavajo enako, ko pa so bile prikazane fotografije in zahteval, da jih ujemajo z besedami, da so hitrejši seznaniti slike črnih ljudi z besedami, kot so odporni in neprijeten namesto zadruge in pripravljeni.

Medtem ko je ta študija ni izločiti dermatologi, kar je jasno, je, da je dermatologiji pretežno belo polje.

Od vseh kategorij rezidenčnih da ameriški študentje medicine, ki se uporabljajo za leta 2016, dermatologija uvrstila 35. Od 46 posebnosti v smislu privabljanja manjšinske kandidate.

Rezultat v realnem svetu?

Letos, le 3 odstotke prakticiranja dermatologi prepoznajo kot African American.

Le 4 odstotke so Hispanic prednike.

Najbolj so bele.

Ta neenakost lahko privede do situacije, v kateri dermatologi ne preživijo toliko časa z bolniki barve ali prisluhne njihovim težavam, kot dobro.

"Bias in rasizem v zdravstvu je nekaj, kar je v vzponu, ki ima lahko uničujoče, včasih celo smrtonosne, posledice," pravi Adamson.

"To niso teme, ki jih kot zdravniki imajo dovolj odkrito razpravo o, bodisi v zdravstveni šoli ali v vsakdanje skrbi.

Zdravniki niso naučili, da preuči svoje notranje pristranskosti, tako da lahko gredo nepregledanih in se nadaljuje. "

Oglejte si, zakaj je ta ženska 9 mesecev, da se z diagnozo melanoma:

HOPE ZA SPREMEMBE

Medicinska skupnost se začenja mobilizirati, da bi zavest do-in reševanje vprašanj v ozadju, neustrezne oskrbe, da mnogi ljudje barve prejeli.

Leta 2017, zdravstvene in zobozdravstvene študentje in fakultete na Univerzi Harvard oblikovali koalicijo opozoriti na pomanjkanje raznolikosti na Harvard Medical School (ki je dejansko bolj raznolika kot večina MED šol), ki temelji na nacionalni organizaciji belih haljah 4 Črna Lives, ustanovljena leta 2016. Lani je več kot 3.500 zdravnikov in študentov medicine iz več kot 80 zdravstvenih šol pridružili gibanju in podpisali pismo javnosti o tem, da morajo zdravstveni delavci soočiti institucionalizirano rasizmu, ki prispeva k izgubi črnih življenj.

"Vsi imamo opraviti svoj del, da ustavi ta vzorec," pravi Alexiades, ki je trenutno pisanjem dveh knjigah dermatologija učbenik, ki bo objavljen naslednji oktober in učil v zdravstvenih šolah po vsej državi, ki bo vključevala podatke o označevalcev kožnega raka v različnih tipe kože, skupaj z različnimi fotografskimi primeri.

Onstran knjigi, je Alexiades kliče za druge izboljšave pri zdravniku izobraževanja: Pred kratkim je predstavila na srečanju Ameriškega združenja za dermatološke kirurgijo letnem srečanju, v katerem je vodil šest konzultacije-oba bolnika dermatološko bolniki in zdravniki predstavljajo različne tipe kože, in derms deliti svoje strokovno znanje.

Ona bo še naprej fazi te učne predstavitve na prihodnjih Derm konferencah.

"Bolniki vse vrste kože, je treba uporabiti za žive predstavitve v medicinskem usposabljanju za dermatologi, ki je trenutno ni običajno opravi.

Vsakič, ko se izobraževalni seje je predstavljen, ali je v medicinski šoli ali na konferenci dermatologi, je treba zahtevati, da tja so tisto, kar je dal podatke za vsak tip kože, spodbujanja raznovrstnosti zdravnikov, ki predstavljajo in poučujejo, kot tudi pri bolnikih , "pravi Alexiades.

"Mi smo šele začenja, da bi se to zgodilo."

Adamson, preveč, je upanje, da se igla začenja premikati v pozitivno smer.

"Reševanje te res težka vprašanja rasne pristranskosti v medicini trenutno ni del šolskih programov zdravstvenih.

In na področju, kot je dermatologije, ki je ena od najmanj različnih področjih v medicini, pa je lahko še težje, da so te pogovore in izjave, ko smo to storili, "pravi.

On krediti Ameriške akademije za dermatologijo z zavzema za razpravo.

Organizacija je ustvaril mentorstvom programa Diversity in je pred kratkim objavil članke v medicinskih revijah, ki zahtevajo večjo ozaveščenost o vprašanjih raznolikosti v dermatologiji.

"Govorimo odkrito o dirki v kulturi na splošno povzroča teh pogovorov se zgodi bolj v medicinskih krogih," pravi Adamson.

"Zelo sem heartened s tem.

Upajmo, da bo to vodilo k spremembam. "

load...

Sorodne novice


Post Zdravje

Ta 6 vprašanj lahko pomaga določiti, če imate odrasli ADHD

Post Zdravje

Več žensk v ZDA je debelih kot prej

Post Zdravje

Izzvan? Lahko se zgodi z vašim pomnilnikom

Post Zdravje

Kako se znebiti tistih zlobnih žličk

Post Zdravje

6 stvari, ki bi jih morali vedeti, preden so donirali plazmo

Post Zdravje

Ali naj skrbim za vožnjo po pijači?

Post Zdravje

Poop Dnevniki: 3 ženske Get Real About Their Gut Struggles

Post Zdravje

Astma

Post Zdravje

Pregled hoda

Post Zdravje

5 znakov, ki jih imate lahko pomanjkljivo scat Vitamin B12

Post Zdravje

6 znakov, da ste pitje preveč kave

Post Zdravje

9 stvari, ki vplivajo na tveganje za raka dojke